胰腺能不能保守治疗(管不住嘴胰腺就危险了)

胰腺很小,重约65-75克,但其为人体最重要的器官之一。胰腺兼有内、外分泌功能,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺在哪

胰腺“深藏”在人体上腹部的腹膜后,呈长条形、棱状的三面体,在胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁。它长约14-18厘米,最宽处约5厘米,分头、颈、体、尾4部分。胰腺2/3位于正中线的左侧,胰尾为胰体向左逐渐移行变细的部分,与脾门相邻。胰腺被包于后腹膜腔之前面,在胃壁之后面,其间有一薄层网膜囊隔开。胰腺前方和下方有胃结肠系膜和横结肠。

什么是急性胰腺炎

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。

重者胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎虽然发病率不高,但常由于并发顽固的休克、肾衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭等脏器衰竭而死亡,临床医师往往谈之色变,可以称为严重危害生命的一个“沉默”的杀手。

哪些人群要特别小心?

急性胰腺炎全球年发病率为13/10万~45/10万,男女差别不大。不同病因的病死率相近,超过48小时的持续器官衰竭和胰腺坏死感染是急性胰腺炎的重要死因。

易罹患重症胰腺炎的高危人群包括:

01

超重/肥胖:肥胖者重症胰腺炎的自然发生率是非肥胖者的3倍,肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦明显增加。

02

老龄(> 60岁):由于老年患者免疫机制受损、多数可能合并其他疾病影响肝、肾、心肺功能,其重要器官对炎性损伤的耐受能力降低。

03

妊娠:妊娠期重症胰腺炎发病率上升为30%-40%,且多发生在妊娠后期,可导致母婴双亡的严重后果。

04

长期饮酒:因肠道菌群改变、肠黏膜炎症反应水平高于健康者、重要脏器功能受损等易于发展为重症胰腺炎。

如何预防胰腺炎?

按人群分类

胆道疾病引起的急性胰腺炎患者:待病情稳定、全身情况好转后,应积极治疗胆道疾病;

酒精性胰腺炎患者:应严格戒酒;

高脂血症引起的胰腺炎:应长期口服降脂药,并摄入低脂清淡的饮食;

对于高危人群,更应注意防范!一旦有腹痛发作,应考虑急性胰腺炎的可能性。

胰腺炎患者的饮食要点

急性期要完全禁食,此时的水分和营养主要依靠静脉输给,以减少胰液分泌,减轻胰腺自身消化程度,有利于病情好转。

在病情得到有效控制、腹痛腹胀症状消失、血炎症指标恢复正常后,可进食无脂流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,原则是少量多餐,以后可逐渐改为低脂半流质。

患者须忌食油腻性食物,如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒!

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