正常情况下血肌酐每升在44~115微摩尔,一旦血肌酐超标,提示肾功能受到损害。短时间内血肌酐超标需警惕急性肾损伤;血肌酐超标持续时间长需警惕慢性肾衰竭,也有可能是慢性肾功能不全。不管是哪种原因引起的血肌酐超标都要积极规范性用药,同时做好饮食上调理。
血肌酐超标的肾病患者如何饮食?
1、伴有高血压和水肿的人避免高盐饮食
大部分肾病患者伴有高血压,也有可能出现身体水肿。尤其是血肌酐超标时且伴有水肿和高血压时,需严格限制盐摄入,每天的吃盐量需控制在3~5克,甚至更低。只有严格限制吃盐量才能纠正高血压问题,减轻水肿,促进降压药物发挥其疗效。另外还需远离高盐分食物,如各种零食、腌制品和罐头类食物。
2、伴有尿量少的人控制喝水量
血肌酐超标且伴有尿量少一般是急性肾损伤,也有可能是急性肾衰竭。此类患者通常伴有排尿困难,进入体内的水分不能通过肾脏正常排出体外,从而加重水肿。这种情况下需少喝汤,少喝各种饮料和稀饭,严格限制喝水量。若慢性肾功能不全导致的血肌酐超标且没有可逆因素,不能过分限制水分摄入量。
3、伴有高尿酸血症跟痛风时不能高嘌呤饮食
一部分血肌酐超标的肾病患者伴有痛风或高尿酸血症,也就是说长期高尿酸血症,还有慢性肾衰竭继发高尿酸血症引起的血肌酐升高,这种情况下需采取低嘌呤饮食,凡是每100克食物中嘌呤小于25毫克就是低嘌呤食物,如米面、鸡蛋和蔬菜水果。每100克食物中嘌呤含量在25~150毫克需适量食用,如动物肉类、红豆和淡水鱼等。凡是超过150毫克的嘌呤都不能吃,如香菇、海鲜、浓肉汤以及动物内脏等。
4、避免高钾饮食
一半以上的血肌酐超标肾病患者伴有高钾血症,肾功能受损越严重,出现高钾血症的风险就越高。特别是伴有少量的急性肾功能衰竭,还有慢性肾衰竭中晚期病人易出现高钾血症,此时需远离含钾较高的食物如土豆冬枣、香蕉以及菌菇类食物,还不能喝各种饮料以及花生酱和巧克力等。一旦有高钾血症症状需积极治疗,以免引起心律失常或心脏骤停,从而危及生命。
5、避免高蛋白质饮食
血肌酐超标的肾病病人需控制蛋白质摄入,血肌酐升的越高,对蛋白质控制就越严格,一般每天每公斤体重蛋白质摄入量在0.6~1.0克。优先选择优质蛋白质,如蛋类鱼肉瘦肉和奶类等,保证优质蛋白质占到总比例的60%。
温馨提示
血肌酐超标的肾病患者需做好饮食调理,避免吃各种动物内脏和荤汤以及油腻食物,因为以上食物属于高磷、高脂和高嘌呤的,易引起高尿酸血症和高磷血症,从而加重病情,甚至会引发一系列并发症。另外患者需定期去医院做复查,能及时掌握病情发展情况。#家庭医生超能团##学问分亨官#
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参考资料:
1、《血肌酐超标的肾病患者,饮食有“六大禁忌”》,肾为先,2020-10-27
2、《肌酐高的饮食注意事项》,营养加,2020-03-17
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血肌酐偏高饮食注意什么(肾友饮食需要调整)
周逊 肾内科主任医师
慢性肾脏病的病情变化与发展是一动态过程,患者的血压、水肿、尿蛋白、血肌酐、血钾及血尿酸等表现与指标都会发生变化与波动,只是有的患者病情变化较小或几乎没有变化,而有的患者病情变化较大或进展较快。其中,表现在肾功能方面,可出现血肌酐缓慢或较快升高,提示病情有了进一步发展,并发了或进展到了肾衰竭,或并发了急性肾损伤,或进展成慢性肾功能不全。这个时候,肾病患者的用药需要在医生指导下作进一步调整,而患者的饮食也应该跟着做一些调整与改变,不能还停留在之前。
可以这么说,当血肌酐升高后,肾友饮食调整需记住五点,这样吃起来才放心。
1.适当减少蛋白质摄入量
与血肌酐正常时候不同的是,当血肌酐升高后,说明肾脏功能在减退,肾病患者饮食中蛋白质摄入量应适当减少,以减轻肾脏负担。以血肌酐检测结果估算出肾小球滤过率(eGFR),或直接检查得出肾小球滤过率(GFR),并根据这一结果计算出每日蛋白质的摄入量应该是多少。GFR越低,患者每天蛋白质的摄入就应该越少。一般来说,按照GFR从90ml/min到15ml/min,患者每日蛋白质摄入量应该从每公斤体重1.2克减少到0.5克,这样就可以得出具体应该吃多少了。蛋白质的来源,主要为米面等主食及牛奶、豆制品与动物肉类等。
2.保证优质蛋白不能少
血肌酐升高后,每日蛋白质摄入太多必然加重原本就受损的肾功能。每日摄入超量的米面等植物蛋白属于非优质蛋白质,它们经人体吸收后会产生更多的“废物”,更容易导致肾脏负担加重。而牛奶、豆制品及动物肉类等优质蛋白质经人体吸收后,生物利用度高,产生的“废物”也少,更有利于保护受损的肾脏。因此,当血肌酐升高后,在蛋白质摄入总量控制的前提下,保证其中优质蛋白质的占比不能少于60%,则既能保证需求,又不至于加重肾脏负担。
3.营养不良患者并非吃得越少越好
对于明显消瘦或血浆蛋白低下等营养不良的肾病患者,就算血肌酐升高了,也是不能严格按照如上的饮食要求的,反而要适当增加每天饮食中蛋白质的摄入量,否则反而不利于肾病康复。这是因为,营养不良的肾病患者抵抗力也会很差,更容易并发感染性疾病。适当增加蛋白质的摄入(尤其是优质蛋白质),则可以明显提高患者的免疫功能,从而增强抗病能力,同时也不会增加肾脏负担。
4.控盐与控嘌呤是必须的
血肌酐升高了之后,不管有没有高血压及高尿酸血症,肾病患者都需要控制盐与嘌呤的摄入量。这是因为,一旦血肌酐升高,慢性肾脏病患者的病情还会进一步发展,同时更容易并发肾性高血压与继发高尿酸血症,甚至还会引起高血压性心脑病与脑血管意外及痛风性关节炎等严重并发症。给予低盐与低嘌呤饮食,则可以减少这些并发症的发生风险。原则上,每日盐的摄入量应掌握在3.0-5.0克,同时选择嘌呤含量较低的食物,这样就能达到控盐与控嘌呤的目的。
5.根据具体病情还可能有其它饮食要求
血肌酐升高了之后,还可能出现高钾血症及高磷血症,原本还可能有低钾血症、低钠血症、高脂血症与血糖升高等,这就需要根据定期检查结果作出适当的饮食调整。并非说,血肌酐高了就一定要限制饮食中钾的摄入,只有那些容易出现高钾血症的肾衰竭患者才需严格限制含钾高的水果与蔬菜。而经常出现低钾血症的肾衰竭患者,反而要适当增加饮食中钾的摄入。血糖不高的肾衰竭患者,可以适当增加碳水化合物的摄入量,以提供更多的“能量”;血糖高的肾衰竭患者(如糖尿病肾病并发慢性肾衰竭或糖尿病合并慢性肾脏病),则需要减少饮食中碳水化合物的摄入量。总之,需要根据具体情况而定。
因此,只要记住如上与饮食有关的五个关键,血肌酐升高之后,肾友吃起来才放心。
与同名《肾为先》微信公众号同步首发,文章为作者周逊原创,未经许可不得转载。
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猫肾衰竭肌酐指标
我舅舅得了糖尿病几年了,现在肌酐指标达到两百多,是不是已经引起了肾衰竭...
血肌酐升高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。你舅舅得了糖尿病已经有几年,估计平时血糖控制不太理想,还要看看有没有高血压、下肢浮肿等症状,有没有达到肾衰竭程度,还需要进一步相关检查,比如内生肌酐清除率、B超等,但看样子不太好,尽快住院检查,糖尿病肾病分五期,前三期治疗相对预后较好,后两期就没有太好的办法了。
肾衰竭,3年,肌酐指标高达800多,伴有.
尿毒清可以帮助清除体内一定的代谢毒素,但是口服药清除的力度相对是很小的,长期来讲对身体各器官不利,建议尽早透析以减轻身体毒素水平。慢性肾衰竭一定要透析治疗,同时...
猫咪肌酐1000多还有救吗
如果是急性肾衰竭百的话及时纠正还是有一定概率可以康复的,但是很大概率会变成慢性肾衰竭,最后就是尿毒度症,实话是确实不好治,治好了复发的概率也很大。肌酐这么高必须做透析了,而且还知需要长时间坚持。肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在动物体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。道血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢回后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化答,肌酐的生成就会比较恒定。
肌酐多少就是肾衰竭,得了肾衰竭还能好吗,要怎么办
你好,肌酐大于442就可以确诊为肾衰竭,得了肾衰竭的患者不要担心,只要及早的系统治疗是有希望恢复好的。常规西医治疗手段主要是依靠透析替代肾脏排毒,但是只能暂时缓解症状,虽然肌酐等很快降下来,但是过几天又会升上去,而且会使导小便量减少,透析的次数越多小便量就会越少,致体内毒素无法排出,最终只会加重病情。现在临床上青岛静康中医肾脏病医院“循经护肾疗法”对于治疗肾衰竭的效果比较显著,是中药
外用通过经络给药的方式来从根本上降低肌酐的同时避免透析对于身体的损伤性,你不妨让患者可以试试,希望我的回答能够帮助到你。
慢性肾衰竭肌酐指标是多少
肌酐55-130 女性比较小一些.男性高一些 一般情况下 130左右.只是证明肾不好.而没有到肾衰竭的地步.肾衰竭也分期的,如果要看自己的最好的指标.要查一下 血肌酐的清除率.这个是最准最能反映现在肾水平的指标!血肌酐只是查体内的肌酐含量.血肌酐清除率 是查肾清除肌酐的速度,能反映出当前肾的水平.
你好,医生说我家猫猫得了肾衰竭,尿素氮52.5,血肌酐 1040,我看到你曾经...
看这个指标如果是发病时间短的话,指标如此之高,应该是急性发作。首先b超排除是结石导致的急性肾衰竭,如果猫咪可以自行排尿的话,应该加大机体代谢,给速尿,糖盐水要慢慢加大剂量。抓紧机会治疗是会康复很大 部分肾功能的,治疗的时间通常要10-15天的静脉点滴治疗可以控制病情,且达到基本稳定的状态。一定要坚持。如果有结石要给予扩张血管的药物。但是这个指标医生们由于没有把握或者不掌握治疗要点,通常会让放弃的。1000+的肌酐是很多医生都没见过的。除了这两个指标还要看猫咪的钙离子和磷离子的指标是否倒置,也是确诊的重要依据。还有原发性的肾衰和继发性肾衰的问题,建议找个当地内科权威的医生进行治疗。如果你在北京建议你到通州的果园找姚海峰看病,这个人胆子大心细。也可以找纳吉亚的王慧大夫,保守一些但是知识全面考虑的更为周全些。这个病要保证猫的机体不脱水,减轻呕吐症状,除非主动进食,不要给与食物。水可以充足的给。记住除了这两个医生,别的医生我没有把握,在北京我就见过明明急性的照着慢性给治的,忽悠的多。这个病花钱也比较多~因为治疗时间相对较长(医院为了盈利难免会这样~但一定要心明眼亮),做好心理和物质的准备。对医生凡事多问,语言婉转,胆大心细。最后,不要悲伤,尽人事听天命~有问题继续追问我~
肾衰竭的肌酐指标多少?
如果已经确诊为肾衰竭就放弃吧,治疗不好的。
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