乳腺增生在临床中是女性的常见疾病,好发于25-45岁的中青年女性朋友,而且近几年来乳腺增生的发病率日趋增长,也有越来越年轻化的趋势。这主要都是由源于现代人的饮食习惯影响,比如大家在饮食选择上,更偏好高盐辛辣油腻重口味的食物,再不按时吃饭,经常暴饮暴食,脾胃日久就会受到损伤。同时又因为现在的生活压力较大,女性朋友的心思也较为细腻,也会产生很多不良情绪却无法得到很好的排解,这时就很容易出现肝气郁结的情况。
从中医角度来说,女性以血为主,女性的乳房属胃,乳头属肝。而肝的作用主要在于藏血、疏泄,脾又为生痰之源,主升清,运化水湿,喜燥而恶湿。当女性朋友出现了肝气不疏的情况,肝木乘脾,脾失健运,升清和运化水湿功能出现减弱,甚至停滞,以致痰湿内生,气血失调,痰瘀互结,导致乳络壅塞不通,从而生成乳腺增生。可以说,在临床上最常见的就是肝郁痰凝证型的乳腺增生患者,临床症状主要表现为单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,疼痛呈胀痛或刺痛,肿块质软不硬,边界不清,活动度好,一般按压的时候会有痛感,疼痛与肿块症状与月经周期和情志变化有明显关系,同时还会伴有胸闷胁胀,抑郁易怒,心烦口苦,舌淡红苔薄黄的症状。
例如我这位女患者,27岁,性格较为急躁易怒,平日里偶尔会出现间断性乳房胀痛的情况,每次生气后,双侧乳房的胀痛会更加严重,去医院检查双乳彩超后,发现双侧乳腺增生且右侧有一个2*2cm大小肿块,质软。这位患者虽然接受西医治疗后病情有所改善,但双侧乳房仍会出现间断性胀痛,特别是在月经前胀痛严重,月经量有时多有时很少,非常不稳定,同时还伴有头晕,食欲减少,睡眠差的症状。
我看患者舌象,舌淡紫、苔薄黄。再结合患者实际情况辨证后,患者因情志日久不畅,形成肝郁痰凝之证。这类证型的患者在临床治疗上,主要以疏肝理气,活血化瘀,化痰散结为主。方中柴胡舒畅肝气,又因五行之理,木能疏土,亦可疏通胃土之郁。青皮疏肝破气,散结消痰,以助柴胡疏肝理气之效。牡蛎、夏枯草、穿山甲软坚散结,通络行滞。三棱、莪术化瘀血。延胡索。香附、乳香、没药、冰片活血行气止痛。患者服药一个月后,不适症状皆消。一个月后随访,不适症状未见复发。
乳腺增生虽然是一种乳腺良性增生性病变,但是若病情长期拖延不治疗,乳腺增生得不到疏通就会出现打结,时间久了就会发展为乳腺结节,也就是2级乳腺结节。等到结节长期不疏通在纤维上打结就会发展为纤维瘤,在血管上打结就是血管瘤,这就发展到了3级乳腺结节。这时的纤维瘤或血管瘤发展到一定程度,组织就会坏死硬化,也就是4结乳腺结节,属于早期乳腺癌。
所以大家对待乳腺问题,一定要积极治疗,同时在日常生活中注意调畅情志,拥有一个良好的饮食习惯,做好定期复查,才能有效地去预防其他疾病的出现。
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