问:先天性髋关节发育不良怎么锻炼?前天查出来,先天性髋关节发育不良,运动量大了或者路走多了,左腿根胯部特别疼,现在18岁,医生说不让我跑,跳,少走路,好不容易坚持每天晨跑5公里,每天坚持健身也几年了,突然一下子感觉把我束缚住了,以前的坚持付之东流了,我还能继续跑步健身吗?怎么锻炼?答:您好,感谢您的提问!首先有必要为您科普一下您这个病的相关问题,让我们做到知己知彼,百战百胜。公众号—–关节小黑锅先天性髋关节发育不良(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)简介DDH主要包括一组相关的疾病:髋关节不稳定、半脱位、脱位、髋臼发育不良、骨关节炎等。跟您的病情一样,许多患者在儿童时期表现正常,随着年龄的增长逐渐出现半脱位,此时若不及时治疗,部分患者会慢慢演变为完全脱位,往往到中青年时期继发髋关节骨性关节炎(osteoarthritis of hip,OAH),表现为劳累及远行后疼痛、跛行,跟您所叙述的左腿根胯部疼痛就是这个症状。您现在尚且年轻,基本疼痛症状尚可忍受。很多患者被误诊为股骨头坏死进行治疗,病程进展快,痛苦大,严重者丧失劳动能力,此时保守治疗往往难以奏效。髋关节发育不良病人的病变关节,可表现为多种形式的解剖结构异常。主要表现为髋关节的脱位,从轻微的半脱位到全脱位(如下图,患者股骨头已明显脱位,但与局部髋臼上缘形成假关节,仍然不影响患者走路),股骨头上移,手术难度大。您的骨盆正位X线片我没看到,但您可以根据我以下教您的方法,对着您的片子自测以下您现在处于疾病的哪个型,年轻时能及时发现问题是好事,及早采用骨盆、股骨近段各种截骨术,部分病人可避免或推迟后期骨性关节炎的发生。(看到这里,您可能慌了,是不是手术就一定避免不了了,能不能保守治疗?)髋臼覆盖率(图示右侧为好的髋关节。过髋臼缘及股骨头内侧缘做两条平行的线(黑线),分别测出股骨头的最大横径B及髋臼缘到股骨头内侧缘长度A,髋臼覆盖率为(B-A)/B)先天性髋关节发育不良的分类首先,对于您的这个病,骨科医生第一时间肯定会给您拍一个骨盆的正位X线片(如上图所示),通过这个片子,我们可以初步给予您的疾病分类、分型(目前国际社会使用比较多的就是Crowe法),这种方法对于病情评估,是否可能行保守治疗,甚至于制定手术前计划,判断手术并发症等具有良好的参考价值,具体分型如下:CroweⅠ型:髋关节脱位程度(髋臼覆盖率)小于50%。可以理解为没什么脱位,症状出现较晚,一般在50~60岁之间。CroweⅡ型:脱位程度50%-75%(还没有整个股骨头跑出来),这时候两只脚一般还是一样长的,骨头储备良好。CroweⅢ型:脱位程度75%-100%。髋臼顶完全消失(基本上整个股骨头都出来了,脱位了),内侧壁薄,髋臼前后柱(骨盆基本结构,脑补一下,说多了可以出一本 书)完好。Crowe Ⅳ型:完全脱位。但髋关节可能活动良好(假性关节,就跟上面那个图一样),两只脚不等长,如果等长的话有可能是骨盆倾斜了,患者局部疼痛症状不严重。对于CroweⅡ和Ⅲ型病人,因为存在半脱位,即脱位脱不出来,又一直局部卡在那里,没有一个完整的股骨头面跟髋臼接触,久而久之出现继发性关节炎症状较早,多在30~40岁之间。并且一旦出现关节炎症状,病情多进展较快。先天性髋关节发育不良的治疗1、针对于您的这种具体情况,您可试用上述方法给自己的疾病分型,因为您比较年轻,如果是CroweI和II型的话,可以采用各种保守治疗,比如说减轻体重、减少负重、以车代步、口服非甾体类抗炎镇痛药物,配合理疗、休息等方式可能可以延缓髋关节骨性关节炎的到来,注意是延缓而不是治愈。所以您题目所说的:每天晨跑5公里,每天坚持健身也几年了,还能继续跑步健身吗?怎么锻炼?这个问题,显然是不行的,因为负重、跑步摩擦都会是股骨头跟髋臼摩擦,加速骨关节炎的到来,因此推荐的运动我能想到的,也就只有游泳了(人在水下的时候髋关节跟膝关节是不负重的,或者说少负重),因此推荐游泳,但是凡事都需要掌握一个度,不能过量!!!2、后期的治疗:髋臼周围、股骨近段旋转截骨术可能有效的改善您的下肢功能,减轻症状。如果本回答对您有帮助 ,请点击“关注”并“转发”,如果您或者您的家人有骨科方面的疑惑,欢迎在以下评论区留言,感谢!!!
狗狗髋关节发育不良怎么治疗 狗狗髋关节发育不良的表现
狗狗髋关节发育不良治疗方法
对于大型犬的髋关节发育不良,任何药物都不能根治,唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术(Pectineal Myectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)等等。狗狗髋关节发育不良的病因
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis ,CHD)是犬的一种严重的遗传疾病,尤其大型犬更多。其实以金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平衡的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。最主要的可能就是遗传因素。狗狗髋关节发育不良的表现
(1)狗狗喜卧,不愿运动,特别不愿上下楼梯;(2)狗狗躺下后起立费劲;
(3)狗狗奔跑时呈现三脚跳;
(4)狗狗走路时臀部扭动剧烈;
(5)髋关节检查时疼痛;
(6)触诊髋关节部异常敏感。
狗狗髋关节发育不良的症状 了解犬髋关节发育不良问题
一、病因
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是因为骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这类不平衡的力迫使髋关节扯开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,导致髋臼缘向上歪斜而产生。
二、临床症状
冠心病的病理特点是股骨头与髋臼间不适,髋臼颈轴角小或增大,关节松弛。由于关节松弛,股骨头与髋臼背缘过度摩擦,导致髋臼背缘受力加倍,导致髋臼背缘磨损、股骨头软骨坏死、增生恶化。髋臼边缘的骨赘。同时,关节滑液增多。在许多情况下,髋关节半脱位。
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD可是短时间内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,从十分轻微的不适到严重的跛行。主要表现为:(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯
(2)躺下后起立费力
(3)奔跑时呈现三脚跳
(4)走路时臀部扭动剧烈
(5)髋关节他动运动检查时疼痛
(6)触诊髋关节部异常敏感
三、诊断
对于有以上症状的犬,或是多发病率犬种应进行髋关节检查。CHD的诊断现在主要手段是经过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评价。四、治疗
对于狗的CDD,没有药物可以治愈它。唯一的解决办法是手术。目前的外科治疗包括果胶髓鞘切除术、耻骨联合切除术、三骨盆切开术(TPO)、股骨头切除术和关节成形术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)。
狗狗髋关节发育不良的症状 了解犬髋关节发育不良问题
一、病因
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不十分清楚。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanical disease),是因为骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这类不平衡的力迫使髋关节扯开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,导致髋臼缘向上歪斜而产生。
二、临床症状
冠心病的病理特点是股骨头与髋臼间不适,髋臼颈轴角小或增大,关节松弛。由于关节松弛,股骨头与髋臼背缘过度摩擦,导致髋臼背缘受力加倍,导致髋臼背缘磨损、股骨头软骨坏死、增生恶化。髋臼边缘的骨赘。同时,关节滑液增多。在许多情况下,髋关节半脱位。
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD可是短时间内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范围很大,从十分轻微的不适到严重的跛行。主要表现为:(1)喜卧、不愿运动;特别不愿上下楼梯
(2)躺下后起立费力
(3)奔跑时呈现三脚跳
(4)走路时臀部扭动剧烈
(5)髋关节他动运动检查时疼痛
(6)触诊髋关节部异常敏感
三、诊断
对于有以上症状的犬,或是多发病率犬种应进行髋关节检查。CHD的诊断现在主要手段是经过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP 评价。四、治疗
对于狗的CDD,没有药物可以治愈它。唯一的解决办法是手术。目前的外科治疗包括果胶髓鞘切除术、耻骨联合切除术、三骨盆切开术(TPO)、股骨头切除术和关节成形术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)。
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